饮食要点

长胖的季节 | 天冷胃口好,肾友该如何管住嘴? 2018-12-09
冬季天气寒冷,一般人们的食欲会增强,但活动量反而减少,因此很多人在冬季不知不觉就长胖了。而肥胖会引起多种健康问题,包括心血管疾病、糖尿病等,还可能加速肾病的进展,因此,肾友在冬季不能放松警惕,积极控制体重才是明智之举。为啥一到冬天就长胖?外在环境气温降低,体温也会随之改变,为了维持人体温度,身体需要摄入更多热量,这会促使胃酸分泌,胃酸分泌的增加会让人们更容易胃口大开。进入冬季后,人们的饮食结构发生了变化,相对偏向高脂肪、高蛋白的食物,并习惯冬令进补,能量摄入明显增加。研究证明,热的淀粉类食物转化为葡萄糖的速度更快,更有利于消化吸收。而食物越快被消化,饱腹感越微弱。为了达到同样的饱腹感,人们会吃进更多的食物,摄入的热量也就增多了。注:淀粉类食物包括谷类、薯类、杂豆类等。温度降低,人们的惰性开始滋生,运动量变少,消耗的热量自然变少了。在热量摄入变多、消耗变少的情况下,剩余热量就会转化为脂肪。夏天衣服穿得少,稍长胖一点就会被发现。而冬天穿着厚重的衣物,即使长胖了也不容易察觉。 肥胖是肾病高危因素之一肾友如何避免冬季长胖饮食宜清淡清淡饮食的关键就是合理的烹调,要尽量做到少油,可以多选择蒸、煮、炖、拌等方法烹调食物,避免油煎、油炸、熏烤等,调味要少盐、少糖、少辣。控制蛋白质的摄入,保持优质低蛋白饮食肾友应优先选择优质蛋白,如鱼、蛋、瘦肉、大豆蛋白等。平衡膳食,适量食用蔬菜水果根据中国居民平衡膳食宝塔(2016)中的建议,正常情况下,每人每日应摄入300-500g蔬菜、200-350克水果。肾友可根据身体情况,适当增减。适量食用蔬菜水果既能补充维生素和微量元素,还能增加饱腹感。运动是消耗多余脂肪的最好方式,天气好的时候可选择户外运动,如长距离步行、慢跑、骑自行车等。天冷的时候可以做一些室内活动,比如在跑步机上跑一跑或者做一做健身操。遇到下雪天尝试打雪仗、滚雪球等户外运动也会乐趣无穷。如需详细了解肾友冬季如何运动及注意事项,请查看往期文章:《肾友啊~你该这样动一动!》肾友可以在家中备一个体重秤,经常称一称体重,避免体重增长而不自知。若体重增长明显,就该提高警惕要控制体重啦。
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冬令进补 | 能吃是福?但你的肾脏能承受吗? 2018-11-14
冬季,气候寒冷,人体受寒冷气候的影响,机体的生理功能和食欲等都会有所变化,也是慢性肾病患者易发生病情加重的季节。“冬令进补,开春打虎”!每年的冬令,被称作是最佳的进补时节。合理的进补可以提高机体的抗寒能力和免疫力,那么,肾友该如何冬令进补呢?肾友如何冬令进补?食补冬令进补视身体情况适当补益①蛋白质优先选择优质蛋白(动物蛋白、大豆蛋白),尽量少进食非优质蛋白(大多数植物蛋白)。含优质蛋白的食物包括:畜禽肉、水产品、蛋、奶类等。如需详细了解优质蛋白质选择与搭配,请查看:刨根问底|史上最完整优质低蛋白饮食上攻略!②多食蔬菜补充足够的维生素、微量元素等。以新鲜蔬菜为主,尽量不进食坚果类食物(核桃、杏仁、栗子等)。③低盐饮食有水肿或高血压者,低盐饮食(钠盐<3g/d)。有其它并发症的肾友,如血糖高的肾友注意控制糖的摄入,血脂高者注意减少脂肪的摄入,尿酸高者注意控制嘌呤的摄入等。这些食补的坑可别踩01冬令一定要进补吗?小腰解答:不一定。中医认为,冬季是一年四季中最佳的进补季节,但因每个人的身体情况不同,进补的方式也会有所不同。肾友应根据冬季特点,合理均衡的摄入应季的食物,使身体处于良好的状态,即是冬令最好的补益。如果日常饮食都非常均衡,只需继续保持即可,无需额外摄入大量蛋白质和脂肪。 如果经医生诊断,需加强营养,应在医生指导下,参考慢性肾病饮食原则,根据自身情况,适当进行食谱/药补。02越贵的食材/药材补益效果越好吗?小腰解答:不一定。适合自己的食材/药材才是补益效果最好的。人参、冬虫夏草、藏红花、燕窝、蜂王浆等一直被奉为滋补佳品,但对肾友来说,盲目进补可能会适得其反。肾友应在医生指导下,进行针对性的食材/药材补益。03冬令可以放开吃吗?小腰解答:不可以。冬季虽然提倡冬令进补,但却不是无节制饮食的“通行令”。冬季是肾病容易复发加重的季节,究其原因,除了气候的因素外,还有饮食的影响。冬令进补注意事项以上内容仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。参考文献:[1]汤树庆.肾病冬季进补与预防保健,祝桥卫生服务中心.http://www.docin.com/p-248694298.html&dpage=1&key=%E8%82%BE%E7%97%85%E6%80%8E%E4%B9%88%E6%B2%BB[2]杨若娅.肾病用药宜忌与日常调养[M],黑龙江科学技术出版社,2012.[3]夏乐敏.冬令进补误区多[J],家庭医学 , 2016 (1) :38-38.
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五谷杂粮 | 主食每天要吃这么多,肾友究竟吃对了吗? 2018-11-09
五谷杂粮是中国人的日常主食,在日常膳食中占主要地位的食物,能够满足人体主要能量和营养素的需求。这些主食主要包括谷类、薯类和杂豆类等,肾友在吃主食上有什么讲究呢?日常生活中的主食有哪些?我们日常生活中的主食主要包括谷类、薯类和杂豆类。谷类包括全谷物和精制谷物,全谷物是指未经精细化加工或虽经碾磨、粉碎、压片等处理仍保留了完整谷粒所具备的胚乳、胚芽、麸皮及其天然营养成分的谷物,是理想膳食模式的重要选择。精制谷物即去除了谷粒外层部分的谷物。肾友摄入主食两大原则根据中国居民平衡膳食宝塔(2016),成人每人每天建议摄入250-400g主食。而肾友摄入主食时需依据自身疾病变化,严格遵循医师指导进行调整。肾友每天摄入主食应保持种类丰富,避免单一,建议每日包括全谷物和杂豆类50-150g、新鲜薯类50-100g。肾友在疾病管理过程中应时刻保持优质低蛋白饮食原则,而主食中所含的蛋白质往往并非优质蛋白,为了保持优质低蛋白饮食原则,肾友应选择蛋白含量低的主食。常见主食的营养特点以上内容仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。参考文献:1.中国营养学会. 中国居民膳食指南(2016)[M]. 北京:人民卫生出版社, 2016.2.马冠生. 全麦全谷物到底是什么. 生命与灾害, 2018, (4):40-42.3.杨月欣, 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表标准版[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2018.
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无肉不欢 | 红肉?白肉?为肾友打开正确的吃肉方法 2018-10-26
肉是优质蛋白质的主要来源,但有些肾友因缺乏对肾病饮食原则的充分理解,从而拒绝或过少摄入肉类食物,最终导致营养不良。肾病饮食,强调的是优质适量低蛋白饮食,而不是“无蛋白”饮食。面对日常生活中种类繁多的肉类食物,诸如红肉、白肉、肥肉等,肾友该如何正确选择呢?选红肉还是选白肉?|红肉通常指猪、牛、羊等畜肉,红肉的主要特点是肌肉纤维粗且硬、饱和脂肪酸含量高、富含矿物质(如铁、锌等)和维生素(如维生素B1、B2、B6、B12等)。红肉中的铁含量丰富,对预防肾性贫血有一定的帮助。|白肉通常指禽肉及水产动物的肉,白肉的主要特点是肌肉纤维细腻,脂肪含量比较低,不饱和脂肪酸含量较高。白肉中的不饱和脂肪酸对预防血脂异常和心脑血管疾病等具有一定的作用,有肥胖、血脂异常和心血管疾病的肾友可优先选择白肉。不管是红肉还是白肉,两者都含有丰富的优质蛋白质、饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸。两者最主要的区别是蛋白质和脂肪含量的不同。建议肾友在保持总蛋白不过量的情况下,红肉和白肉换着吃,做到营养均衡。如需了解每日动物蛋白摄入量,可查看:刨根问底|史上最完整优质低蛋白饮食攻略!手把手教你如何搭配每日动物蛋白饮食。肾友可以吃肥肉吗?肥肉的主要成分是脂肪,能为人体提供一定的能量。畜肉中的肥肉大多含饱和脂肪较多,对预防心血管疾病不利,而慢性肾病多合并心血管疾病,因此,肾友应尽量少吃肥肉,对于已经出现肥胖、血脂异常、心血管疾病的肾友来说,应尽量避免摄入肥肉。肾友摄入肉类时注意事项?不要选择加工肉类:加工肉中多含有亚硝酸盐、添加剂,可能还含有一定的致癌物。有研究表明,加工肉类会增加肾病风险。因此,肾友应尽量避免选择加工肉。日常生活中常见的加工肉有:热狗 ( 熏肠 )、火腿、香肠腊肠、盐腌牛肉、干肉、牛肉干、罐装肉、肉类配料和调味汁等。高尿酸、高磷、高血脂肾友,尽量不喝肉汤:肉汤中含有不少嘌呤、磷和脂肪,有高尿酸、高磷、高血脂的肾友应减少肉汤摄入。相对于肉汤,肉的营养价值更高。尽量不要选择含汞量多的鱼类:有研究提示,长期接触汞会导致机体肾脏功能的下降。日常饮食中含汞较多的鱼有:金枪鱼、剑鱼、旗鱼、青花鱼等。肾友应尽量不吃或少吃这些鱼类。其它日常生活中常见的鱼类,如鲫鱼、鲢鱼、草鱼、鲈鱼、三文鱼等汞含量较低,肾友可放心食用。以上内容仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。参考文献:[1]何蒲.肾病患者应选择优质低蛋白饮食[J],中华养生保健, 2010 (8) :41-41;[2]中国居民膳食指南(2007);[3]杨俊琴.无肉不欢,细说红白肉[J],健康大视野, 2015 (20) :88-89;[4]Haring B, Selvin E, Liang M,et al.Dietary Protein Sources and Risk for Incident Chronic Kidney Disease: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study.J Ren Nutr. 2017 Jul;27(4):233-242. [5]谈倩.营养都在汤里吗?[J],糖尿病天地 , 2017 (11);[6]谢良民.慢性肾病饮食营养治疗.上海科学技术文献出版社.2013年4月.[7]刘迎春,郑徽,康家琦,等.慢性汞暴露对人群肾脏功能的影响[J],环境与健康杂志 , 2011 , 28 (3) :242-244;
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食补有道 | 膳食纤维也能延缓慢性肾病? 2018-10-26
膳食纤维被誉为传统六大营养素之后的“第七大营养素”,是维持人体营养与健康所必需的营养成分。近年来研究显示,膳食纤维的摄入可延缓慢性肾病的进展。什么是膳食纤维?膳食纤维是指食物中不被人体利用的多糖类物质,这类多糖不能被人体胃肠道中消化酶消化。膳食纤维根据溶解性不同可分为可溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维。可溶性膳食纤维包括果胶、树胶、葡聚糖、半纤维素、羧甲基纤维素等,主要是发挥代谢功能,如降低血液中的胆固醇和餐后血糖,降低体内的毒素堆积;不溶性膳食纤维包括纤维素、半纤维素、木质素和壳聚糖等,能够软化粪便,增大粪便的体积,加快肠道蠕动,可用于预防肛肠疾病。膳食纤维作用多?膳食纤维在延缓慢性肾病进展和防治中起着重要作用。研究数据显示,高膳食纤维能够降低肾友的炎症,进而显著降低肾友的死亡率。膳食纤维如何摄入?我国营养学会提出健康成人的膳食纤维摄入量为25~35 g/d。然而,正常人群实际膳食纤维摄入量普遍少于推荐量,而肾友实际膳食纤维摄入量则更低,科学摄入膳食纤维对于帮助延缓疾病进程格外重要。膳食纤维主要存在于植物性食物中,如谷、薯、豆类、菌藻类及蔬菜、水果等。植物成熟度越高其纤维含量越多,谷类加工越精细膳食纤维则越少。小腰教授提示:食补需理性谨慎,切不可过量,请谨遵医嘱哦!参考文献:1.王翠玲. 营养与膳食[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2010.2.王超, 常立阳. 膳食纤维与慢性肾脏病的研究进展. 中华全科医师杂志, 2017, 16(12):973-976.3.杨月欣, 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表标准版[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2018.以上内容仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。
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