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关于医疗保险统筹基金支付尿毒症

发表于2016-04-08 18:04 | 次阅读

        虽然后者是国际医学界治疗早期尿毒症的首选方案,但面对经济收益问题 腹膜透析———这种在国内外医学界广为推崇的尿毒症治疗方式,却因“经济效益原因”,在我国临床医疗中受到冷遇。 

 
        我国约有10万尿毒症(末期肾衰竭)患者,且每年还以10%的速度递增。这种重症的患者,轻则透析、重则换肾,治疗费用相当高昂,常常是一人患病全家赤贫。 
 
        然而,记者连日来调查发现,在实际就诊时,大多数医院对尿毒症患者在选择治疗方案时,并未提供国内外学术界推崇的腹膜透析,而普遍采用费用更高、副作用也大得多的血液透析。 
 
        据广州越秀区某三甲医院肾内科专家透露,我国只有不到一成的尿毒症患者在接受“腹透”治疗,做“血透”的却超过九成。在广东150余家二甲以上的医院中,绝大多数都有“血透”服务,而同时提供“腹透”的仅两成。 
 
        诸多医院厚“血透”而轻“腹透”,是不是因为前者疗效更好呢?
 
        “‘腹透’应作为大多数透析病人的首选方案,特别在前三年。”广州某三甲医院肾内科主任说,因为“腹透”通过人体本身的腹膜过滤体内毒素,早用会大大减缓残余肾功能的衰竭速度,就此而言,“再好的‘血透’也比不上”。 
 
        其次,由于“腹透”过程比较温和,对人体心脏、血液及循环动力影响较小,不易引起心脏病等各种并发症。且操作简便:病人自购透析液后,经医生指导,基本可在家里自理透析。而借助机器进行血液体外循环的“血透”,常因改变人体血流常态,而导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。所以,“腹透”是国际医学界治疗尿毒症特别是早期患者的首选方案,而在香港、加拿大及墨西哥等国家和地区,其与“血透”方案的采取比例更高达9∶1。 
 
        既如此,内地医院为何还热衷于“血透”?对此,连“圈内人”也直言不讳地指出:是“经济效益原因”。 
 
        一般来说,“血透”的年综合治疗费用在6-7万元,若引起并发症治疗费会近10万元;而“腹透”仅为4-5万元,如果采取价格较平的国产腹膜透析液,则可低至2-3万元,而这样一来,医院的收入就少得多。 
 
        更重要的是,两种透析方式收费性质不同:“腹透”基本不借助医疗器械,卖的只是透析液,属药品销售,其收入基本直接归医院所有;而“血透”则主要借助于仪器,属于医技服务,近一半收入归操作科室等小团体所有。 
 
        正因上述医疗收入的差别,让一些医院在实际操作时厚此薄彼;而很多尿毒症病人在就诊时始终被蒙在鼓里,他们甚至不知道还有一种叫“腹透”的方案可以选择。 
 
                                                                                          文章来源:金羊网 2005年7月5日