饮食要点

五谷杂粮 | 主食每天要吃这么多,肾友究竟吃对了吗? 2018-11-09
五谷杂粮是中国人的日常主食,在日常膳食中占主要地位的食物,能够满足人体主要能量和营养素的需求。这些主食主要包括谷类、薯类和杂豆类等,肾友在吃主食上有什么讲究呢?日常生活中的主食有哪些?我们日常生活中的主食主要包括谷类、薯类和杂豆类。谷类包括全谷物和精制谷物,全谷物是指未经精细化加工或虽经碾磨、粉碎、压片等处理仍保留了完整谷粒所具备的胚乳、胚芽、麸皮及其天然营养成分的谷物,是理想膳食模式的重要选择。精制谷物即去除了谷粒外层部分的谷物。肾友摄入主食两大原则根据中国居民平衡膳食宝塔(2016),成人每人每天建议摄入250-400g主食。而肾友摄入主食时需依据自身疾病变化,严格遵循医师指导进行调整。肾友每天摄入主食应保持种类丰富,避免单一,建议每日包括全谷物和杂豆类50-150g、新鲜薯类50-100g。肾友在疾病管理过程中应时刻保持优质低蛋白饮食原则,而主食中所含的蛋白质往往并非优质蛋白,为了保持优质低蛋白饮食原则,肾友应选择蛋白含量低的主食。常见主食的营养特点以上内容仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。参考文献:1.中国营养学会. 中国居民膳食指南(2016)[M]. 北京:人民卫生出版社, 2016.2.马冠生. 全麦全谷物到底是什么. 生命与灾害, 2018, (4):40-42.3.杨月欣, 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表标准版[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2018.
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无肉不欢 | 红肉?白肉?为肾友打开正确的吃肉方法 2018-10-26
肉是优质蛋白质的主要来源,但有些肾友因缺乏对肾病饮食原则的充分理解,从而拒绝或过少摄入肉类食物,最终导致营养不良。肾病饮食,强调的是优质适量低蛋白饮食,而不是“无蛋白”饮食。面对日常生活中种类繁多的肉类食物,诸如红肉、白肉、肥肉等,肾友该如何正确选择呢?选红肉还是选白肉?|红肉通常指猪、牛、羊等畜肉,红肉的主要特点是肌肉纤维粗且硬、饱和脂肪酸含量高、富含矿物质(如铁、锌等)和维生素(如维生素B1、B2、B6、B12等)。红肉中的铁含量丰富,对预防肾性贫血有一定的帮助。|白肉通常指禽肉及水产动物的肉,白肉的主要特点是肌肉纤维细腻,脂肪含量比较低,不饱和脂肪酸含量较高。白肉中的不饱和脂肪酸对预防血脂异常和心脑血管疾病等具有一定的作用,有肥胖、血脂异常和心血管疾病的肾友可优先选择白肉。不管是红肉还是白肉,两者都含有丰富的优质蛋白质、饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸。两者最主要的区别是蛋白质和脂肪含量的不同。建议肾友在保持总蛋白不过量的情况下,红肉和白肉换着吃,做到营养均衡。如需了解每日动物蛋白摄入量,可查看:刨根问底|史上最完整优质低蛋白饮食攻略!手把手教你如何搭配每日动物蛋白饮食。肾友可以吃肥肉吗?肥肉的主要成分是脂肪,能为人体提供一定的能量。畜肉中的肥肉大多含饱和脂肪较多,对预防心血管疾病不利,而慢性肾病多合并心血管疾病,因此,肾友应尽量少吃肥肉,对于已经出现肥胖、血脂异常、心血管疾病的肾友来说,应尽量避免摄入肥肉。肾友摄入肉类时注意事项?不要选择加工肉类:加工肉中多含有亚硝酸盐、添加剂,可能还含有一定的致癌物。有研究表明,加工肉类会增加肾病风险。因此,肾友应尽量避免选择加工肉。日常生活中常见的加工肉有:热狗 ( 熏肠 )、火腿、香肠腊肠、盐腌牛肉、干肉、牛肉干、罐装肉、肉类配料和调味汁等。高尿酸、高磷、高血脂肾友,尽量不喝肉汤:肉汤中含有不少嘌呤、磷和脂肪,有高尿酸、高磷、高血脂的肾友应减少肉汤摄入。相对于肉汤,肉的营养价值更高。尽量不要选择含汞量多的鱼类:有研究提示,长期接触汞会导致机体肾脏功能的下降。日常饮食中含汞较多的鱼有:金枪鱼、剑鱼、旗鱼、青花鱼等。肾友应尽量不吃或少吃这些鱼类。其它日常生活中常见的鱼类,如鲫鱼、鲢鱼、草鱼、鲈鱼、三文鱼等汞含量较低,肾友可放心食用。以上内容仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。参考文献:[1]何蒲.肾病患者应选择优质低蛋白饮食[J],中华养生保健, 2010 (8) :41-41;[2]中国居民膳食指南(2007);[3]杨俊琴.无肉不欢,细说红白肉[J],健康大视野, 2015 (20) :88-89;[4]Haring B, Selvin E, Liang M,et al.Dietary Protein Sources and Risk for Incident Chronic Kidney Disease: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study.J Ren Nutr. 2017 Jul;27(4):233-242. [5]谈倩.营养都在汤里吗?[J],糖尿病天地 , 2017 (11);[6]谢良民.慢性肾病饮食营养治疗.上海科学技术文献出版社.2013年4月.[7]刘迎春,郑徽,康家琦,等.慢性汞暴露对人群肾脏功能的影响[J],环境与健康杂志 , 2011 , 28 (3) :242-244;
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食补有道 | 膳食纤维也能延缓慢性肾病? 2018-10-26
膳食纤维被誉为传统六大营养素之后的“第七大营养素”,是维持人体营养与健康所必需的营养成分。近年来研究显示,膳食纤维的摄入可延缓慢性肾病的进展。什么是膳食纤维?膳食纤维是指食物中不被人体利用的多糖类物质,这类多糖不能被人体胃肠道中消化酶消化。膳食纤维根据溶解性不同可分为可溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维。可溶性膳食纤维包括果胶、树胶、葡聚糖、半纤维素、羧甲基纤维素等,主要是发挥代谢功能,如降低血液中的胆固醇和餐后血糖,降低体内的毒素堆积;不溶性膳食纤维包括纤维素、半纤维素、木质素和壳聚糖等,能够软化粪便,增大粪便的体积,加快肠道蠕动,可用于预防肛肠疾病。膳食纤维作用多?膳食纤维在延缓慢性肾病进展和防治中起着重要作用。研究数据显示,高膳食纤维能够降低肾友的炎症,进而显著降低肾友的死亡率。膳食纤维如何摄入?我国营养学会提出健康成人的膳食纤维摄入量为25~35 g/d。然而,正常人群实际膳食纤维摄入量普遍少于推荐量,而肾友实际膳食纤维摄入量则更低,科学摄入膳食纤维对于帮助延缓疾病进程格外重要。膳食纤维主要存在于植物性食物中,如谷、薯、豆类、菌藻类及蔬菜、水果等。植物成熟度越高其纤维含量越多,谷类加工越精细膳食纤维则越少。小腰教授提示:食补需理性谨慎,切不可过量,请谨遵医嘱哦!参考文献:1.王翠玲. 营养与膳食[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2010.2.王超, 常立阳. 膳食纤维与慢性肾脏病的研究进展. 中华全科医师杂志, 2017, 16(12):973-976.3.杨月欣, 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表标准版[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2018.以上内容仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。
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食补有道 | 这些时令蔬果,肾友能吃吗? 2018-10-26
秋季是丰收的季节,各种蔬菜水果大量上市,令人垂涎欲滴。面对琳琅满目的新鲜蔬果,肾友是否可以大快朵颐,一饱口腹之欲呢?根据中国居民膳食指南(2016),成人每人每日建议摄入300-500g的蔬菜,200-350g的水果。肾友摄入以下时令蔬果时也需全面考虑制定合理食谱,并谨遵医嘱。参考文献:1.杨月欣, 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表标准版[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2018.2.佚名. 秋天吃莲藕的七大保健功效. 人大建设, 2017, (8):60.3.彭静, 柯卫东, 刘义满. 菱角的营养成分及医药保健作用. 长江蔬菜, 2009, (16):17-19.4.佚名. 山药的功效. 吉林蔬菜, 2015,(4):19.5.佚名. 南瓜的功效与作用. 吉林蔬菜, 2011, (3):5.6.崔彦玲. 菠菜的营养价值与食用方法. 中国食物与营养, 2003, (2).7.佚名. 白萝卜营养价值. 吉林蔬菜, 2011, (4):59.8.袁名安, 张尚法, 江丽等. 水芹营养与功能保健成分研究. 园艺与种苗, 2016, (7):38-40.9.张灵霞, 张秋会, 陈锦屏. 红枣的营养保健作用及其综合利用. 农产品加工, 2008, (4):55-61.10.袁丽, 高瑞昌, 田永全. 石榴营养保健功能及开发利用. 农业工程技术(农产品加工), 2007, (10):38-40.11.陈树俊. 葡萄的营养与保健. 农产品加工, 2008, (10):18-19.12.沈成正. 橘子的营养价值及栽培技术. 现代农村科技, 2012, (20):22.13.高清山. 柿子的营养价值及其利用. 山西果树, 2015, (1):10-12.14.王皎, 李赫宇, 刘岱琳. 苹果的营养成分及保健功效研究进展. 食品研究与开发, 2011, 32(1):164-168.以上内容仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。
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愚人节 ▏贫血?别被骗了,是肾性贫血! 2018-10-26
感觉精神不振?有气无力?以为是贫血?“幕后黑手”可能是肾性贫血哦。肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素(Epo)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。临床上肾性贫血常常被误诊为其他贫血,如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。生活中肾性贫血究竟是如何发生的?为什么总是容易被忽视呢?及时检查 洞察隐藏症状肾性贫血缺乏特异性表现,只是悄无声息影响着你的身体。早期症状非常轻微,一般会认为是工作劳累或营养不良所致。常规检查时也容易从血液疾病考虑,检查骨髓的造血功能,而常常忽略肾功能和尿液的检查,导致肾性贫血常被误诊为缺铁性贫血或再生障碍性贫血,忽视了肾性因素。常规贫血的症状有:疲倦缺乏活力,总觉得冷,气短胸痛,皮肤、牙龈以及甲床苍白,注意力集中困难,头晕头疼,女性会出现经期变化的情况,男性则会出现勃起困难的症状,儿童可能发育迟缓的情况。并发肾性贫血时还会出现面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等症状。一旦发现有贫血表现时,应同时观察是否有肾病的其他表现,如贫血迹象伴有血压增高或水肿时,则应提高警惕,除了血液检查之外,应进一步做肾功能和尿液检查,咨询医生是否为肾病引发的贫血。  治疗、食疗双管齐下临床上纠正肾性贫血的常见治疗手段有:给予重组人促红细胞生成素(rhEPO),促进红细胞的生成;补充铁剂、叶酸、维生素B12等红细胞生成原料;对严重肾功能不全的肾友,及时进行透析治疗,排除毒素,改善贫血症状。除临床治疗外,肾友也可通过日常食疗预防来改善肾性贫血的症状,若经医生许可,可适当摄入高铁食物如红肉、鱼肉等,因肉类中血红蛋白铁的吸收率相对较高,通常为10%~20%,且肉类中含有较多优质蛋白质,符合肾友优质低蛋白饮食的需求。如果肾友有了肾性贫血的相关症状,须尽快咨询医生,配合治疗,万万不可耽误病情哦!参考资料:【1】肾性贫血机制探述, 孙劲秋、何学红,《辽宁中医药大学学报》, 2005 , 7 (5) :515-517【2】慢性肾脏病患者肾性贫血的药物治疗进展, 周丽娜、 王玉新,《世界临床药物》, 2016 (4) :228-231以上内容仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。
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