慢性肾脏病(肾衰竭)

不宁腿综合征 | 五大方法对抗夜晚那双痛苦不堪的腿



对很多人来讲,不宁腿综合征是一种陌生的疾病,普通人群中不宁腿综合征的发病率为3%-7%。但在慢性肾病肾友中,不宁腿综合征的风险比普通人群高出5倍,因此应引起足够的重视。



出现这些情况,

很可能是不宁腿综合征


不宁腿综合征又称为威利斯不安腿病,可发生于任何年龄阶段,且随着年龄的增长、患病率逐年增加。 不宁腿综合征临床主要表现为夜间睡眠中或安静状态下双下肢出现极度不适感(如撕裂感、蠕动感、烧灼感、搔痒感甚至疼痛),尤以小腿显著,偶累及大腿和上肢,通常呈对称性,从而使患者不停地活动下肢或下床行走,一旦恢复休息状态时再次出现上述不适感。其临床症状具有特征性昼夜变化规律,腿部不适感多出现在傍晚或夜间,发作高峰为午夜与凌晨之间,白天症状相对轻微。


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不宁腿综合征严重干扰睡眠,导致入睡困难、夜间觉醒次数增加,进而出现疲劳、记忆力减退、情绪低落、血压波动等,影响生活质量。不宁腿综合征不仅与肾友发生抑郁相关,还会加重肾友心血管疾病的发病率和死亡率。



不宁腿综合征如何防治

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停用可诱发不宁腿综合征的食物

|咖啡因、酒精、尼古丁等都是不宁腿综合征的诱发或加重因素,应尽量避免上述因素的刺激,戒烟酒、慎用含咖啡因类的食物。


遵医嘱药物治疗 切勿擅自用药

|治疗不宁腿症的主要药物包括多巴胺能药物、抗癫痫药物、苯二氮卓类药物、阿片受体激动剂、补充铁剂和维生素等。而抗组胺药、抗抑郁药等都是不宁腿综合征的诱发或加重因素,切勿擅自用药,务必谨遵医嘱!


物理疗法

|美国神经病学学会在2016年成人不宁腿综合征治疗指南认为近红外线光谱仪、气压治疗、经颅电刺激、重复经颅刺激可能可以缓解不宁腿综合征症状,震动垫虽对缓解不宁腿综合征症状可能无效,但却能改善主观睡眠质量。


养成良好的睡眠习惯

|睡眠不良可加重不宁腿综合征的症状,而不宁腿综合征又严重影响睡眠,所以每日应安排适当的睡眠时间,保证充足的睡眠;睡觉时彻底放松,保持良好稳定的情绪;睡觉前2小时不要进行剧烈的体育锻炼,避免兴奋刺激;根据个人情况调整睡眠周期,起床时间适当延迟一些。


适当有氧运动

|美国神经病学学会2016年成人不宁腿综合征治疗指南中建议肾友可考虑运动锻炼缓解不宁腿综合征症状。有研究发现,尿毒症不宁腿综合征肾友进行运动训练可使不宁腿综合征严重程度评分降低46%。也有研究认为至少运动6周以上才能使肾友获益。运动形式主要包括步行、慢跑、上下楼梯、游泳、骑自行车等,肾友可根据个人喜好进行选择。

 


以上内容仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。


参考文献:

1.王秀川, 朱卫国. 慢性肾脏病患者不宁腿综合征研究进展. 中国血液净化, 2018, 17(1):54-56.

2.王玉平. 提高对不宁腿综合征规范诊断与治疗的认识. 中国现代神经疾病杂志, 2017, 17(9):629-632.

3.杜亭, 夏运风, 陈泽君, 等. 尿毒症患者不宁腿综合征研究进展. 西部医学, 2017, 29(8):1180-1184.

4.吴成跃, 苟文. 不宁腿综合征的临床进展. 中风与神经疾病杂志, 2002, 19(4):255-256.