慢性肾脏病(肾衰竭)

痒痒痒 | 是普通皮肤病,还是慢性肾脏病并发症?


皮肤是人体最大的器官,同时也是免疫系统的第一道防线。当肾友出现皮肤瘙痒等不适症状时,除了考虑普通的皮肤病外,更多的可能是慢性肾脏病的并发症。皮肤病变是慢性肾病的一个非常常见的并发症,并且随着肾病的进展而发病率逐渐增高。甚至几乎100%的终末期肾友会出现皮肤受累。


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慢性肾病最常见的皮肤并发症

瘙痒


1慢性肾病瘙痒发病率高

瘙痒是慢性肾病最常见的皮肤病变之一,严重影响了肾友的生活质量、睡眠、情绪。当瘙痒来袭时,挠可能会抓破皮肤,引发感染,不挠则是难以忍受,可谓痛苦不堪。有研究表明,随着病情的加重,瘙痒发生率逐渐提高。CKD3期瘙痒发生率为18%,CKD4期为26%,CKD5期为42%。并且,瘙痒的症状不会随透析而有所改善,在CKD5期进行透析治疗的肾友中,瘙痒发生率高达58%。


2瘙痒出现的原因——并发症

慢性肾病出现瘙痒的原因是多方面的,其中,一个重要的原因是高磷血症。高磷血症容易引发瘙痒症的出现。


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其它的皮肤病并发症

1干燥症

干燥症及干燥症的原因

干燥症也是慢性肾病常见的皮肤并发症之一,与肾友毛囊、皮脂腺、汗腺数量减少,萎缩有关,也与利尿剂的使用有关。慢性肾病的干燥症最常见于肢端,往往伴有皮肤瘙痒。因此,干燥症在一定程度上也会加重慢性肾病瘙痒的症状。

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2色素沉着

色素沉着及原因

部分肾友可能会有色素沉着的并发症。色素沉着可能与一些中等分子量的代谢产物在皮肤表皮的聚集有关。慢性肾病常见色素沉着部位有足趾、手掌、粘膜等。


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小腰教授提示:皮肤病变是随着慢性肾病的进展而逐渐显现出来的,因此,严格控制肾病,减缓肾病进展是预防皮肤病变及其它并发症的最重要的防治方法。



参考文献:

[1]郭乃凤.慢性肾脏病的皮肤病变[J],国际泌尿系统杂志,2011,31(6):801-804;

[2]李志量,冯素英.慢性肾脏疾病的皮肤并发症及治疗措施[J],中华皮肤科杂志,2014,47(2):150-152;

[3]陈美凤.护理干预在瘙痒型慢性肾病52例中的应用[J],中国民族民间医药,2016,25(3):130-131; 


以上内容仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。