慢性肾脏病(肾衰竭)

防卫并发症 | 切勿让感染加速肾脏衰竭!


夏季是万物蓬勃生长的季节,但也是泌尿系统感染和呼吸道感染高发的季节之一。有研究表明,慢性肾病并发感染的发病率为18.3%。感染会促使肾功能进一步恶化,从而容易造成慢性肾脏衰竭,直接影响患者的生存质量,并常常是患者的重要死亡原因之一。因此,防止慢性肾病病情复发和加重,做好感染预防非常关键。



常见的感染类型及症状?

1呼吸系统感染:

主要指各种上呼吸道感染、肺炎、肺结核等,是慢性肾病最常见的感染。有研究表明,发生感染的慢性肾病患者中,呼吸系统感染占到了77.08%。呼吸系统感染的常见症状:发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血等。


2泌尿系统感染:

泌尿系统感染在慢性肾病感染者中所占比例为16.67%;常见症状:泌尿系统感染的典型临床表现主要为尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状,可能伴有寒战、发热、腰痛、血尿等。


3消化道感染:

可能与慢性肾病胃肠淤血,肠道功能失调密切相关。常见症状:恶心、呕吐、腹泻或便秘,发热等。


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感染对慢性肾病的危害?


1感染本身对肾脏的损害:

当机体抗击外界入侵的细菌病毒时,如果反应失调或过激,反而会产生一些致病性的物质。这些致病性的物质随着血液循环到达肾脏,就会触发肾脏的损伤。

举个慢性肾病中最常见的IgA肾病的例子:


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2感染所使用的药物对肾脏的损害:

“是药三分毒”,尤其是有肾毒性的药物。但当感染发生时,在病情严重的情况下,即使药物会对肾脏有一定的伤害,但在权衡利弊后还是会根据病情用药。因此,保护肾脏最重要的一点是预防感染!



如何防止感染?


1提高机体免疫力:

根据自己的身体情况,进行适当的体育锻炼。同时,保持良好的生活作息,避免熬夜、加班、精神压力等。


2控制感染源:

尽量避免到人员密集的地方,尤其避免接触近期有感染发生的人。同时,严格按照医嘱对有伤口的地方定期消毒。


3积极治疗原发疾病:

控制原发疾病,糖尿病肾病需积极控制好血糖,高血压肾病需控制好血压,预防并发症的发生。


4合理使用抗生素和激素:

使用抗生素或激素时,需严格按照医嘱,避免盲目使用导致病情加重或激发感染。


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参考文献:

[1]张琳.慢性肾脏病合并感染的临床分析[J],第10届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编,2009年;

[2]潘文森,袁雅冬.慢性肾脏病合并感染的治疗[J],临床荟萃,2016,36(6):615-620;

[3]National Kidney Foundation.K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification [J]. An J Kidney Dis, 2002, 39 (2 Suppl 1 ): S1-S266;

[4]王吉耀,廖二元.内科学,人民卫生出版社,第三版,2016年;

[5]王新良.全面认识IgA肾病,好大夫在线.

https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wangxinliang_1121181761.htm

[6]陈卫东.慢性肾脏病与感染,安徽省医学会肾脏病学分会学术年会 , 2012;

[7]何宗池,赖雪花. 呼吸系统感染性疾病的护理措施[J]_卫生职业教育,2010,( 5):67 - 68,7 8-79;

[8]张荣.慢性肾病住院患者感染因素分析及中医护理干预措施[J],中国保健营养 , 2017 , 27 (15);

[9]宋慧玲.248例以畏寒为主诉的女性非典型泌尿系感染患者的中医辩证分析[J],北京中医药大学 , 2013;


以上内容仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。