慢性肾脏病(肾衰竭)

运动指南 | 肾友啊~你该这样动一动!


肾病领域著名医学期刊CJASN杂志曾发表过一项调查研究,结果表明肾病患者进行有氧运动能够改善生活质量,降低抑郁发生率和死亡率。运动的患者比从不或极少运动的患者死亡率下降40%。小腰建议肾友们在这个春暖花开,万物复苏的季节进行适当的运动锻炼,对于疾病的治疗和恢复大有裨益哦。

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肾友运动好处多


运动对于肾友的好处具体表现在以下几个方面:

  1. CKD患者进行适度的运动可以减轻肌肉萎缩,提高运动强度和耐力;

  2. 改善心血管功能;

  3. 控制血糖,改善胰岛素抵抗;

  4. 控制血压;

  5. 提高血液透析效率;

  6. 改善心理状况,减轻患者焦虑。


尽管运动对慢性肾病患者有多方面的益处,但CKD患者在运动中仍需在医生的建议下注意以下几点:



选择适合的运动方式


CKD患者的运动方案包括:有氧运动、抗阻运动以及有氧运动联合抗阻运动。


有氧运动

有氧运动通常指的是运动时心率达到120~150次/分,运动后仍可轻松交谈,典型的运动方式是慢跑。有氧运动方式还包括:步行、爬楼梯、骑自行车、太极拳、瑜伽、八段锦等。


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抗阻运动

指的是身体克服阻力的运动,包括哑铃、沙袋、弹力带、重量器械等;


有氧运动联合抗阻运动

有研究表明,有氧运动联合抗阻运动时较单一的有氧运动效果好。


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CKD患者可根据身体状况和喜好选择适合自己的运动方式。


小贴士


心率自测方法:身体放松,上身直立坐下。左手前臂自然放在桌面上,掌面朝上。右手食指和中指轻触在左手腕的外侧二分之一处的桡动脉上。

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默数一分钟脉搏跳动的次数即是心跳次数。反复几次求其平均值。



运动要适度


肾友在运动时不可操之过急,运动强度要量力而行、循序渐进、逐量增加,以自觉疲劳程度稍累但可以承受为主。具体表现在运动后还可以说话,但没力气唱歌。


关于运动时长,建议运动初期频率为每周3次,随着运动时间的延长逐渐增加至每周5次,每次持续运动或间歇累计时间达到30~60分钟为宜。



选择合适的运动时间


下午或傍晚是运动的好时间,因为此时身体处于最佳状态,耐力上升,且下午空气质量最好,另外下午运动也有利于晚上的睡眠。对于有早上锻炼习惯的肾友来说,可选择9:00以后,运动前可少量饮水(但需结合尿量等情况,防止水负荷发生),防止血液粘稠以及运动过程中出汗导致的水分流失。


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运动后的能量补充


肾友运动后必然带来能量的消耗,那么,肾友运动后又该如何补充能量呢?


经常运动的肾友除补充机体正常基础代谢消耗的能量外,还应相应补充运动消耗掉的能量,保证机体正常代谢。能量摄入标准以达到和维持标准体重为准。



运动前后注意事项


  1. 选择适宜的天气,最好在空气清新、环境安静的场所运动;

  2. 冬春季节不要在风口和高层楼房下步行,以免感受风寒,发生上呼吸道感染,加重肾病;

  3. 运动前做热身和准备运动,如压腿,扭腰,转头,拉升等,可以活络关节肌肉,预防扭伤,更好的进入预备运动状态;

  4. 运动后适当的按摩,既可减少疲劳,又可提高运动效果。


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不适合运动的情况


运动之前,肾友首先要衡量一下自己的病情,出现下面状况时则应选择休息,停止运动,当症状减退或消失时,再进行适当的运动。


  1. 水肿明显,甚至有胸水、腹水、全身浮肿者;

  2. 伴有心肺功能受损的咳嗽、气急、甚至咯血者;

  3. 严重高血压、头晕明显者;

  4. 肾功能损伤明显,少尿、呕吐者,或肾功能正常但血尿严重者。


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小腰在这里提醒广大肾友们,在咨询医生后,选择合适的运动时间及运动方式,养成良好的习惯。只有坚持长期运动,才能够有好的效果哦!



参考文献:

[1]吴建华.慢性肾脏病与运动[J]中国血液净化,2010,9(9):510-512;

[2]Associations of self-reported physical activity types and levels with quality of life, depression symptoms, and mortality in hemodialysis patients: the DOPPS. AA Lopes, B Lantz, 《Clinical Journal of the American Society of Ne... , 2014 , 9 (10) :1702

[3]李秀丽.有氧运动健身的生物学分析[J]北京体育大学学报,2003,26(6):776-783;

[4]唐青, 郭瑜洁.慢性肾脏病患者运动康复的研究进展[J]《中华护理杂志》 , 2016 , 51 (8) :984-988;

[5]运动疗法在慢性肾脏病患者中运用的研究进展, 郭融, 吴一帆, 等,《广东医学》 , 2012 , 33 (2) :287-289;

[6]Exercise training in haemodialysis patients: a systematic review and meta-analysis. N Smart, M Steele.《Nephrology》 , 2011 , 16 (7) :626–632

[7]张金平.何时锻炼最适宜[J]健康向导,2014;


以上内容仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议、诊断、治疗及用药依据,如有身体不适,请及时就医。